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Métodos Anticonceptivos artificiales - Capa Cervical

Capa Cervical 

La capa cervical es un dispositivo de látex, con forma de dedal, la cual se introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino (similar al diafragma). Es una barrera que impide la entrada de los espermatozoides al útero, y así previene el embarazo. Al igual que los espermicidas, debe permanecer ocho horas dentro después de cada relación sexual, y tiene una vida útil de hasta dos años.
Este dispositivo es más pequeño que el diafragma, pero al igual que éste requiere el uso de espermicidas para aumentar la protección. Su efectividad va del 84 al 91% en mujeres que no han dado a luz, en cambio para mujeres sí lo han hecho la efectividad se reduce al 68 y 74%.
La capa cervical no protege contra todas las enfermedades de transmisión sexual, y su efectividad dependerá de la medida de la capa cervical que se use. Al igual que el diafragma, se necesita que un ginecólogo tome las medidas de la cavidad de la paciente, él será el encargado de darle la información para introducirse la cubierta cervical.


¿Cómo se usa?


Se debe aplicar espermicida a la capa cervical, pero cuidando de no tocar la orilla con el espermicida, si sucede eso el dispositivo quedará resbaladizo y se podría mover del cuello uterino. Para la introducción de la capa, se debe adoptar una posición similar a la del diafragma (una pierna más arriba que la otra), con una mano se abren los labios de la vagina y con la otra se aprietan las orillas de la capa y se introduce por la vagina hasta el cuello uterino.
Para sacarla se debe esperar al menos 8 horas. Es recomendable usar un dedo para soltar la succión de la orilla de la cubierta, y después tirar la capa fuera de la vagina. Si ésta no sale, puede optar por la posición de cuclillas y empujar hacia abajo.
Después de cada uso se debe lavar la capa con jabón natural o de glicerina y agua tibia, si se desea prevenir olores, se puede mojar la cubierta con limón, agua y luego secar. Para asegurarse que la cubierta no tenga perforaciones, se puede llenar de agua o mirar a contra luz.


Advertencia

1. No sirve para relaciones casuales.
2. Es difícil de poner.
3. No protege contra el VIH.
4. Se necesita ir a un ginecólogo para comprar el tamaño apropiado.
5. No se recomienda su uso durante el periodo menstrual.
6. El riesgo de embarazo es mayor cuando se está en los primeros meses de uso.
7. Se debe revisar la posición antes y después de cada relación para evitar que la capa cervical se mueva.
8. Si la cubierta se movió, se deben administrar anticonceptivos de emergencia.
9. No se debe enjuagar la zona mientras se tenga puesta la capa, ya que el agua debilita el efecto de los espermicidas.
10. Si sube o baja de peso se debe revisar la medida de la capa, lo mismo si se da a luz o se sufre un aborto.
11. No se recomienda en mujeres que hayan tenido el Síndrome del ShockTóxico.
12. Algunas mujeres pueden experimentar alergias al hule o al espermicida (si la alergia es por el espermicida puede utilizar otro que no contenga ese químico).
13. Hay mujeres para las que no hay medida de capa cervical.
14. Puede soltarse durante el coito.

Métodos Anticonceptivos artificiales - El Diafragma

El diafragma

El diafragma es un disco de goma que se coloca en el fondo de la vagina, para evitar el contacto de los espermatozoides con el útero. Aplicado correctamente tiene un margen de error de 0,5 por 100. Es el único método mixto, que contiene un medio mecánico (diafragma), que además se complementa con el uso del espermicida.

Es uno de los anticonceptivos más antiguos en uso y consiste en un círculo cóncavo de látex grueso con un anillo plástico alrededor de la circunferencia. El anillo debe ser flexible para poder ser insertado en la vagina. Para su uso, la mujer debe ir al ginecólogo (a), ya que debe medir el espacio entre la cérvix y el hueso para recetar el tamaño apropiado de diafragma.

Forma de uso

Antes de insertarlo se debe cubrir el borde interno de la mujer con jalea espermicida, y también el centro de la concavidad (se usa una cucharadita aproximadamente).

Para hacer más fácil la postura, la mujer puede levantar una pierna y ponerla sobre un lugar alto (tapa del WC, por ejemplo), luego coger el diafragma con el dedo gordo e índice doblándolo con la guatita (concavidad), hacia adentro e introducirlo en la vagina hasta llegar al cérvix –colocar sobre él-, la forma del diafragma debe quedar similar a la del número ocho. Si está bien puesto,no debería moverse.

Se puede colocar incluso una hora antes de la relación sexual y retirar, al menos seis horas después del coito, o según las instrucciones de tu doctor (a). Es importante que antes de usarlo para prevenir embarazos, practiques la postura para evitar su uso inapropiado.

Es lavable y reutilizable, pero se debe esperar al menos 6 horas para su reutilización, ya que se tiene que retirar, limpiar y además poner espermicida tanto en el diafragma como en la cavidad interna de la mujer.

Si la mujer sube o baja de peso debe ir con su ginecólogo (a), para que le tomen las medidas de nuevo, y evitar que el diafragma se mueva y pierda su efectividad. Además se debe hacer un control cada 6 ó 12 meses para ver si hay alguna novedad.

Advertencias

1. No usar más de una cucharadita de espermicidas, ya que en exceso el diafragma quedará resbaladizo y puede salirse de su lugar.
2. No debe ponerse minutos antes del coito, al menos una hora antes.
3. Se debe ocupar, de preferencia, siempre con espermicidas.
4. Se debe retirar antes de las 24 horas después de la eyaculación.
5. Hay que tener cuidado con el contacto del pene con la vagina, ya que puede mover el diafragma y disminuir su protección.
6. Se debe practicar la postura del diafragma.
7. No protege de las ETS –enfermedades de transmisión sexual-.
8. No es recomendado para mujeres con tendencia a las infecciones urinarias.
9. Siempre después de usarlo se debe lavar con jabón neutro, y guardarlo en una cajita con un poco de talco.
10. Tiene una duración de un año.
11. No provoca desordenes hormonales.
12. Se puede dejar de usar en cualquier momento.
13. Es efectivo sólo si se complementa con los espermicidas que pueden ser en forma de jalea, cremas o espumas.
14. Su colocación es similar a la puesta del tampón, por lo que no es cómodo para cualquier mujer.

Métodos Anticonceptivos artificiales - Los Espermicidas

Los espermicidas

El uso de los espermicidas proporciona una protección altamente eficaz, sobre todo si se combina con otros métodos de barrera, como el diafragma. El espermicida es unasustancia química que puede ser tipo jalea, espuma, crema, telilla y supositorios. Su compuesto activo es el Nonoxinol-9, que modifica la movilidad de los espermatozoides evitando que lleguen al útero y causen un embarazo.
La efectividad de los espermicidas es del 71 al 82%, lo que puede aumentar si se utiliza en conjunto con otro método de barrera. Este sistema además tiene la característica deaumentar el placer gracias a la lubricación, y puede ser encontrado en cualquier farmacia sin la necesidad de receta. El espermicida debe ser introducido media hora antes del acto sexual, y retocar con cada coito, además se debe dejar el espermicida en la vagina por al menos ocho horas después del sexo.
Es importante destacar la importancia de NO utilizar agua durante las 8 horas posteriores al acto sexual, ya que su uso debilita el efecto del espermicida.
Tipos de espermicidas:

• Espumas

Vienen en latas similares a las cremas de afeitar. Se debe batir bien la lata antes de usar. Forma de uso: Poner el aplicador en la punta de la lata, presionar hasta que el pistón suba (según se llene el aplicador), introducir el aplicador de dos a tres pulgadas dentro de la vagina y oprimir el botón para poner la espuma sobre el cuello uterino. Al sacarlo se debe tener cuidado de no tirar el pistón, ya que se podría succionar de vuelta parte de la espuma. Es de efecto inmediato.

• Cremas y jaleas

Las cremas y jaleas se pueden introducir con un aplicador o se puede untar una cantidad (una cucharadita aproximadamente), sobre el pene. Estos espermicidas suelen ocuparse para complementar la protección del diafragma, capa cervical y condones.

• Telilla anticonceptiva

El formato de la telilla o VCF (por sus siglas en inglés), viene en pequeños cuadros delgados, que se disuelven al tener contacto con el cuello uterino.
Forma de Uso: Se debe doblar un cuadradito por la mitad y ponerlo en la punta del dedo índice, introducir el dedo por la vagina hasta llegar al cuello uterino y depositar ahí la telilla, esperar de diez a quince minutos para que se disuelva y desde ese momento comienza la protección.

• Supositorios

Muy parecidos en su aplicación a los tampones.
Forma de uso: Se introduce un supositorio por la vagina, hasta el cuello uterino, esperar que se disuelva (20 minutos aproximadamente), y ya está protegiendo.


Advertencia:

1. No protege contra todas las ETS.
2. Si se usa solo, no sirve para encuentros espontáneos.
3. No se pueden hacer enjuagues vaginales por al menos 8 horas.
4. Puede traer reacciones alérgicas.
5. No sirve para relaciones casuales.
6. Puede aumentar demasiado la lubricación creando una crema tipo empaste.
7. No sirve para el sexo oral.
8. Puede causar irritación genital.

Métodos Anticonceptivos artificiales - Condones

Condones

Es uno de los métodos más comunes y consiste en una funda delgada con látex, cerrada por un extremo, y que se coloca cubriendo el pene erecto antes del acto sexual. Es inocuo, económico, tiene un 97-98% de efectividad y no necesita control médico. La idea de este método, es que al momento de la eyaculación, el esperma se quede dentro delcondón y así evitar que se introduzca por la vagina.

¿Cómo se usa?

El condón debe colocarse cuando el pene está erecto, antes de la penetración y mantenerlo puesto durante el coito, hasta la eyaculación. Cuando se retire de la cavidad vaginal, debe ser sujetado para que éste no se deslice y derrame la esperma.

El paquete del condón debe abrirse con las manos, de otra manera se podría romper el preservativo. Evita tijeras y cualquier elemento filoso que pudiera dañarlo. Para ponerlo, debes hacerlo en la posición correcta de manera de comenzar con la punta y desenrollarlo hacia la base del pene, hay que dejar un espacio entre la punta del condón y la punta del pene para que se estanque ahí el semen.

Luego de retirarlo, se le debe hacer un nudo para evitar que se derrame semen, y botarlo inmediatamente en el tacho de la basura. El condón no es reutilizable ni lavable.

Aspectos de importancia:

El condón es uno de los métodos más efectivos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual –ETS-, se encuentra fácilmente en supermercados, farmacias y consultorios. No produce efectos secundarios (aunque en algunos casos puede haber alergias al látex), disminuye la sensibilidad del pene, y es de un material delicado, lo que significaría una posible fisura si no se utiliza bien. Requiere de educación y motivación para su uso consistente.

Existen varios diseños como colores, sabores, con espermicidas, estrías, musicales, etc. Se debe tener en cuenta la fecha de caducidad y NUNCA guardarlo en las billeteras.

El condón debe quedar firme sobre el pene, sin movimientos para que el semen no se salga. Si queda suelto, el condón es muy grande para ese pene; tampoco debe estirarse y apretar (eso indicaría que el condón es muy chico para el pene).

Advertencia:

1. No guarde los condones en lugares de altas temperaturas, como billeteras y autos.
2. No guarde los condones en lugares donde pueden dañarse como las carteras.
3. No use lubricantes a base de aceite.
4. No infle el condón.
5. Abra el paquete sólo con las manos.
6. No use condones vencidos.
7. Evita el uso de condones a base de tripas de animales (son ineficientes).

También existen preservativos femeninos, elaborados con poliuretano, los cuales actúan de la misma forma: una barrera que impide el paso de los espermatozoides para que tengan contacto con el óvulo. Una vez que la mujer se pone el preservativo dentro de la vagina, se puede iniciar la relación sexual.

Métodos Anticonceptivos artificiales - Dispositivo Intrauterino

Dispositivo Intrauterino 

El Dispositivo intrauterino o DIU, es una pieza de plástico recubierta con hilos de cobre (se le conoce también como la T de cobre), que dificulta la llegada de los espermatozoides al óvulo. Cuenta con una efectividad del 98%, y debe ser insertado por un especialista ya que se inserta dentro de la cavidad uterina.

El DIU tiene gran aceptación (por su bajo costo) en América Latina, además tiene una duración de incluso ocho años (dependiendo del DIU que se use).

Hay dispositivos intrauterinos cubiertos de cobre y otros que usan progesterona, que aumentan la mucosidad cervical (además de la inflamación del útero), evitando la entrada de los espermatozoides. El más común sin embargo es la “T” de cobre, que para insertarla, los brazos de la “T” deben estar hacia abajo, y el dispositivo debe encontrarse en un tubo. Para asegurar que el DIU no haya sido evacuado, cuelga un hilo desde el cuello del útero hasta la parte superior de la vagina.

¿Cómo se usa?

Para su inserción se debe hacer un chequeo completo, el cual demuestre que la salud de la mujer está es perfecto estado, de no ser así se deberá tratar antes de que se inserte el DIU. Uno de los beneficios es que es efectiva desde el momento de su implantación.

La inserción dura aproximadamente diez a quince minutos, y algunas mujeres pueden sentir calambres o cólicos durante y posterior a la implantación. Se recomienda que después de cada menstruación se revise el hilo del DIU. En caso de expulsión ir donde el ginecólogo (a) y utilizar otro método de control alternativo.

El uso del DIU tiene varias ventajas como espontaneidad sexual, no requiere demasiada atención (diaria), efecto anticonceptivo inmediato, dura muchos años y no deja residuos. Además el DIU de cobre sirve como anticonceptivo de emergencia, siempre que se inserte como máximo después de siete días después del coito.

Advertencias:

1. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
2. Debe ser insertada por un médico especialista.
3. Para ocupar el DIU se deben hacer una serie de exámenes, como el Papanicolaou, chequeo de infecciones de transmisión sexual, prueba de embarazo, examen pélvico y de senos, entre otros (chequeo general).
4. Por lo general se implanta durante la menstruación, ya que el cuello del útero está más abierto.
5. Si al momento de revisar el dispositivo, no se encuentra el hilo, se debe llamar al doctor tratante y usar un método anticonceptivo de respaldo.
6. Si se remueve cerca del tiempo de la ovulación y ha tenido relaciones sexuales antes de remover el DIU, la mujer puede quedar embarazada.
7. No puede ser usado por mujeres alérgicas al cobre.
8. Si se contrae una infección vaginal mientras se usa el dispositivo, en los casos más graves, puede provocar la pérdida de la fertilidad.
9. Se puede encarnar.
10. Aumenta el riesgo de los abortos espontáneos.
11. Aumenta el dolor y abundancia del periodo menstrual.
12. Puede causar quistes en los ovarios.

Métodos anticonceptivos artificiales

El criterio principal para la elección del método anticonceptivo, va a estar determinado por la frecuencia con que tengas relaciones, hasta la estabilidad de tu pareja, por ejemplo, para las parejas estables encontramos aquellas que conviven, o jóvenes que están recién iniciando una vida laboral y prefieren esperar unos años antes de iniciar una vida en pareja más formal.


En este caso encontramos las pastillas anticonceptivas, que pueden ser de 21 ó 28 días según tu necesidad. Por su facilidad de uso –una pastilla diaria- y alto porcentaje de anticoncepción, son las más utilizadas por los jóvenes. También existen otros mecanismos, conocidos como métodos naturales como el ritmo, curva térmica y método Billings.


Para mujeres con pareja estable, lo mejor es la utilización de métodos artificiales, los cuales evitan el embarazo y la probabilidad de contraer las ETS –enfermedades de transmisión sexual-. Se clasifican en métodos artificiales de barrera, hormonales y de esterilización quirúrgica, como la Ligadura de Trompas y la vasectomía.