jueves, 17 de marzo de 2011

Enfermedades Raras


Se denomina enfermedades raras a aquellas que afectan a un número limitado de personas con respecto a la población general, a menos de uno de cada 2.000. Sin embargo, a mayoría de estas enfermedades son aún menos frecuentes, afectando a una de cada 100.000 personas. Se estima que hoy existen entre 5.000 y 8.000 enfermedades raras diferentes, que afectan entre el 6% y 8% de la población en total. Hemos seleccionado 9 de ellas:


Síndrome X-frágil

El síndrome X frágil es una enfermedad genética rara, debida a un defecto hereditario en el cromosoma X. Es la causa conocida más frecuente de retraso mental hereditario y la segunda cromosopatía después del síndrome de Down. Se estima que la frecuencia en España es de 1 por cada 4.000 varones en la población general, una portadora por cada 800 y un portador por cada 5.000 nacidos vivos. Clínicamente cursa con retraso mental de grado variable, aunque suele ser leve con dificultades en el aprendizaje, falta de atención, hiperactividad, con ansiedad y humor inestable o comportamientos autistas.

Síndrome de Moebius

El Síndrome de Moebius es una enfermedad rara del desarrollo. Dos importantes nervios craneales, el 6º y 7, no están totalmente desarrollados en estos pacientes. Estos nervios controlan tanto el parpadeo y movimiento lateral de los ojos, como las múltiples expresiones de la cara, por lo que causa parálisis facial y falta de movimiento en los ojos. La falta de expresión facial puede acompañarse de babeo, dificultades en el habla y problemas de pronunciación.

Esclerosis Lateral Amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa que causa una pérdida progresiva de las neuronas motoras. La prevalencia de la enfermedad es de 5 a 9 por cada 100.000 sujetos. La edad de aparición de la enfermedad varía ampliamente, pero el pico de incidencia se sitúa entre los 40 y los 60 años. En aproximadamente dos terceras partes de los pacientes de ELA se empieza con debilidad y deterioro muscular de miembros asimétrica. La enfermedad es implacablemente progresiva, con discapacidad y minusvalía en aumento, conduciendo generalmente a la muerte como consecuencia de insuficiencia respiratoria en un plazo de 3 a 5 años aproximadamente. 

Síndrome de Prader Willi

El Síndrome de Prader Willi es una enfermedad rara del desarrollo embrionario. Fue descrito por primera vez, en 1887, por Langdon Down, y se estima una frecuencia de 1 por cada 25.000 nacidos vivos. Una descripción literaria muy detallada del mismo se puede leer en la novela de Charles Dickens titulada "Los papeles de Mr. Pickwick”. Clínicamente se caracteriza por obesidad, hipotonía (tono anormalmente disminuido del músculo), retraso mental e hipogenitalismo (menor desarrollo o actividad genital).

La púrpura de Schönlein-Henoch

La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es una enfermedad caracterizada por la inflamación de los capilares, es decir, los vasos sanguíneos pequeños. Generalmente afecta a los capilares de la piel, el intestino y los riñones. La sangre se puede escapar de los vasos sanguíneos inflamados de la piel, produciendo una erupción de color rojo oscuro o violáceo que se llama púrpura. Puede ocurrir lo mismo en el intestino o en los riñones, por lo que se puede eliminar sangre en las heces o en la orina (hematuria).

Progeria de Hutchinson-Gilford

La progeria de Hutchinson-Gilford es un síndrome extremadamente raro caracterizado por unenvejecimiento prematuro de inicio postnatal. Las características clínicas y radiológicas principales incluyen alopecia, piel fina, ausencia de grasa subcutánea, rigidez articular y osteolisis. La inteligencia no está afectada. La muerte prematura se produce por arterioesclerosis o enfermedad cerebro-vascular.

Síndrome de Marfan

El síndrome de Marfan es una enfermedad hereditaria rara del tejido conjuntivo que sobre todo afecta al esqueleto, los pulmones, los ojos, el corazón y los vasos sanguíneos. Clínicamente se caracteriza por talla superior a la media, envergadura que supera a la altura y malformaciones óseasque incluyen aracnodactilia (dedos desproporcionadamente largos y delgados), pectus carinatum (pecho hacia afuera) o pectus excavatum (esternón desplazado hacia dentro). Se acompaña dehiperextensibilidad de las articulaciones, rodillas y piernas curvadas hacia atrás, pies planos,cifoescoliosis (combinación de cifosis, curvatura anormal en sentido antero posterior de la columna vertebral y escoliosis, curvatura anormal en sentido lateral) y grasa subcutánea escasa. Puede acompañarse de miopía aguda y suele afectar a las arterias y al corazón.

Insensibilidad Congénita al Dolor

La Insensibilidad Congénita al Dolor (CIP) es un desorden genético que afecta al sistema nervioso autónomo, que es el que controla la presión sanguínea, el ritmo cardíaco, el sudor, el sistema sensorial nervioso y la habilidad para sentir el dolor y la temperatura. Los pacientes que la padecen interpretan de forma anormal los estímulos dolorosos. Como consecuencia, corren el riesgo de sufrir lesiones (traumatismos, fracturas, luxaciones, quemaduras...) y morir más jóvenes. Deben estar bajo supervisión en edades tempranas para que no se autolesionen involuntariamente, por ejemplo mordiéndose la lengua.

Síndrome de Gilles de la Tourette

El Síndrome de Gilles de la Tourette, también llamado "enfermedad de los tics", es una patología rara del sistema nervioso. Se caracteriza por tics consistentes en movimientos rápidos, repetitivos e involuntarios de un grupo de músculos esqueléticos relacionados funcionalmente, carentes de finalidad como acto motor, o bien en una producción involuntaria de ruidos (gruñidos, aspiración de aire por la nariz, tos) y palabras


Fuente: http://www.muyinteresante.es. 

Enfermedades Alérgicas - Alergia Alimenticia


ALERGIA ALIMENTICIA 
Las alergias son una reacción del sistema inmune a ciertas substancias que, en ausencia de esta "sensibilidad" especial, son inocuas.
Estas reacciones adversas pueden ser innatas o bien adquiridas. 
Las alergias alimentarias son aquellas que se producen por la ingesta de las substancias a las que se es alérgico (alérgenos). 
Los síntomas pueden aparecer en cuestión de minutos o incluso hasta dos horas después de la ingesta del alimento.
En algunos casos, los síntomas pueden no presentarse hasta uno o dos días después.

CAUSAS

La reacción alérgica puede ser causada por la ingesta de cualquier alimento o substancia. 

Los alimentos más comúnmente implicados en las alergias son: 
la leche de vaca, 
las claras de huevo, 
el trigo, 
las semilla de soja o de sésamo, 
los frutos secos como las nueces, los cacahuetes, las almendras, las pipas de girasol,... 
el pescado y el marisco, 
los melones o 
el chocolate

SÍNTOMAS

Diarrea (común).
Dolor abdominal (común).
Flatulencia e hinchazón (común).
Erupciones en la piel.
Urticaria.
Picazón.
Hinchazón de la cara (en especial de los labios), manos y pies.
Alergia al polen, asma, tos.
Náuseas y vómitos.
Dolor de cabeza, migraña.
Desmayo o mareos.

FACTORES DE RIESGO

Otros problemas alérgicos, herencia familiar o alergia a algún tipo de alimento.

PREVENCIÓN

Identificación y eliminación de los alimentos responsables de la alergia.
Los lactantes que se inician en los alimentos sólidos a una edad más avanzada, tienden a tener menos alergias.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Medidas Generales 

Elimine los alimentos sospechosos de su dieta durante dos semanas (o hasta que los síntomas desaparezcan) y a continuación, vuelva a tomar los alimentos de nuevo uno por uno para comprobar si los síntomas reaparecen.
Los análisis de piel pueden resultar útiles para identificar los alimentos causantes de la alergia, pero a menudo dan resultados positivos falsos (es decir, usted podrá dar positivo en el análisis de determinado alimento aunque no sea realmente alérgico a él). 
Los pacientes con alergias graves a determinados alimentos deberán ser extremadamente precavidos a la hora de evitar dichos alimentos. 
Lleve con usted un set con una jeringuilla que contenga adrenalina en caso de ingestión accidental del alimento dañino por si se presentara la reacción alérgica. 
Considere la posibilidad de llevar un brazalete de alerta médica o una medalla colgada del cuello que indique su problema alérgico. 

Medicación 

No se dispone de ninguna medicación para el tratamiento de las alergias a los alimentos; sin embargo, su médico puede prescribírle una determinada medicación para aliviar algunos de los síntomas. 

Actividad 

No existen restricciones. 

Dieta 

Evite los alimentos causantes de la alergia. Lea atentamente las etiquetas de los alimentos. 

Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguiente dieta: 
Dieta para estudio y control de la alergia alimentaria 

POSIBLES COMPLICACIONES

Reacciones anafilácticas (dificultad en la respiración, irregularidades cardíacas, bajada brusca de la presión sanguínea y colapso).
Reacción con urticaria o eczema.
Asma bronquial.
Inflamación intestinal (síntomas gastrointestinales).

PRONÓSTICO

Los niños a menudo desarrollan una hipersensibilidad a determinados alimentos a la edad de dos a cuatro años. 
Los adultos con hipersensibilidad a determinados alimentos (especialmente a la leche, el 
pescado, el marisco y los frutos secos) son menos proclives a desarrollar una alergia.

sábado, 12 de marzo de 2011

La siesta, beneficios y modo ideal de hacerla


¿Vale cualquier tipo de siesta, o ha de tener una serie de características para que resulte saludable?


Muchas son las formas de hacer la siesta… Bueno, más que la forma, lo que suele variar es el lugar y el horario (duración) de la misma. Recientes estudios en los que ha estado implicada la NASA (sí, esa que envía transbordadores allende los límites de la biosfera) han conseguido definir la "siesta perfecta".
    Les explicamos en qué consistiría:
  • La cabezadita debe realizarse entre las 13 y las 15 horas de la tarde, según la hora de comer; pero no más allá de las 15 horas.
  • La pausa ha de realizarse, preferiblemente, sobre un cómodo sillón, o sobre un diván, más que en una cama.
  • La cabezadita no debe superar los 20-30 minutos. Algún estudio ha verificado que los beneficios obtenidos tras un sueño de una hora o tras uno de 20 minutos son los mismos.
  • Mejor colocar un antifaz sobre los ojos que bajar las persianas. Así, el organismo tendrá más facilidad para volver a funcionar.
  • Extienda siempre algo ligero que cubra su cuerpo (sábana…), ya que un descenso de la temperatura del cuerpo puede despertarlo antes de tiempo.
  • Los individuos que sufran de migraña, insomnio grave o problemas digestivos (sobre todo acidez o reflujo) no deben estirarse nunca tras la comida. Mejor, en este caso, optar por un momento de relax en un cómodo sillón.
  • La siesta únicamente es beneficiosa si complementa al sueño nocturno. Nunca debe ser un sustitutivo, para evitar comprometer las principales funciones del organismo.

¿Y si en el lugar donde trabajo no dispongo de un espacio para hacer la siesta?


En ese caso, apártate a un lugar silencioso, o al coche. Son suficientes 10 minutos de relax con los ojos cerrados para beneficiarse de forma inmediata, y ser capaz de afrontar la segunda parte de la jornada.

La siesta, beneficios y modo ideal de hacerla


Beneficios de la siesta


Considerada inútil y dañina durante muchos años, la cabezadita o siesta ha sido evaluada por muchos estudiosos (incluso de la NASA) que han verificado los beneficios en el ser humano.
Con nuestro ritmo frenético necesitamos de momentos de relax, de lo que se deduce que concederse una pausa en la actividad no puede generar más que beneficios al organismo.
  • Para comenzar, la siesta aumenta la creatividad y el rendimiento del trabajador. Tras una pausa, el cerebro trabaja mejor. Por otra parte, mientras sueña, puede fijar en la memoria aquello que ha aprendido durante la mañana (en algunos ámbitos de la salud se habla incluso de la Nutrición mental)
  • En este contexto, un estudio griego ha evidenciado que los trabajadores se benefician mucho de la siesta. Es una especie de técnica antiestrés y antiinsomnio, que elimina la tensión acumulada durante la mañana, comportando, por tanto, una reducción de un 64% en el riesgo de problemas cardiovasculares.
  • En Italia van algo más avanzados que en otros países, y pronto podremos ver aparecer, en las áreas de servicio de las autopistas, estaciones de tren, y en los extremos de los edificios administrativos, confortables salas, llamadas "Siestas", dotadas de aire acondicionado, insonorizadas, en las que se colocarán camas de dos metros. Aquellos que más disfrutarán del servicio serán los que realicen largos viajes, sobre todo, de noche, los amantes de la "ore piccole" y los trabajadores particularmente estresados. Esto ayuda mucho a disminuir accidentes laborales y de tráfico ya que la persona vuelve recuperada a su trabajo o conducción.
  • La siesta ayuda a disminuir los niveles de estrés por lo que de forma indirecta puede ayudarnos en muchísimas enfermedades como las cardiovasculares, inmunológicas y problemas como la psoriasis. En fin en todas aquellas que empeoren o se desencadenen con el estrés.
  • Las personas que toleran mal el estrés, la gente ansiosa o muy nerviosa encontrarán en la siesta un bálsamo reparador.

domingo, 6 de marzo de 2011

Enfermedades Intrahospitalarias - Factores de riesgo


Factores de Riesgo

Los factores de riesgo de IIH están relacionados al hospedero, al ambiente físico y a la atención hospitalaria. Respecto al hospedero, es decir, el paciente, los factores son importantes, pero difícilmente modificables y tienen que ver con condiciones como la edad, género, el estado nutricional, el estado inmune, nivel socioeconómico, peso al nacer, estilo de vida, etc.
Respecto al ambiente, son importantes como fuentes potenciales de IIH: el aire, el agua, superficies (muros, suelos, cielos), los objetos (jabones, ropa, juguetes) y los desechos hospitalarios, entre otros. El ambiente tiene importancia en la medida que se ponga en contacto con la puerta de entrada de un hospedero susceptible y a diferencia de las condiciones del paciente, el ambiente puede y debe modificarse según las recomendaciones vigentes en cada caso. Es así, como por ejemplo en el caso del aire, existen recomendaciones claras de uso de aire filtrado en áreas de pabellones quirúrgicos, uso de campana de flujo laminar en preparación de soluciones estériles como nutrición parenteral, o drogas de quimioterapia y uso de presión negativa en caso de aislamientos respiratorios en el caso de manejar pacientes con tuberculosis pulmonar bacilífera.

Los IIH son mas frecuentes en lo servicios que atienden a pacientes de mayor riesgo y con patologias complejas como :
  • UCI
  • Cirugia
  • Recien Nacidos Prematuros
Se localizan con mayor frecuencia en :

  • Heridas Operatorias
  • Sistema Respiratorio
  • Piel y Quemaduras
  • Vias Urinarias
  • Gastrointestinal
  • Sistema Circulatorio
  • Endometrio
Las fuentes de origen son :

  • Animadas: Personas y animales
  • Inanimadas: Equipos, Medicamentos, Elementos de Aseo, Alimentos y Mamaderas.

jueves, 3 de marzo de 2011

Enfermedades Intrahospitalarias - Agente Causantes de las IIH


¿Agente Causantes de las IIH?


Las bacterias son las mas frecuentes, las cuales presentan ciertas características que favorecen su ataque.

¿ Que características presentan?
  • La capacidad de la multiplicacion de los BGM en reservorios humedos.
Pseudomonas Aeruginosa: Agua Destilada
Klebsiella Pneumoniae, Enterobacter: Soluciones Glucosadas.
  • Sobrevida en soluciones desinfectadas ( Pseudomonas)
  • Supervivencia y Multiplicación de Candida en soluciones de hiperalimentacion Parenteral.
  • Multiresistencia a los anti microbianos.

Enfermedades Intrahospitalarias - Antecedentes e Impacto de la IIH


 Antecedentes e Impacto de la IIH

Se define IIH como aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la hospitalización de un paciente (48-72 horas postingreso) o después del egreso, que no se encontraban presentes ni en incubación en el momento de la admisión, cualquiera sea la causa que motivó la hospitalización. Ese período incluye 30 días en caso de cirugía limpia, o hasta un año en caso de prótesis valvular u ortopédica siempre y cuando el agente causal sea compatible.
Son complicaciones frecuentes y severas de la atención hospitalaria. En Chile se notifican sobre 30.000 IIH al año siendo la tasa de incidencia global de 10% y se estima, con estudios de prevalencia, que la cifra real es el doble. Por otra parte, alrededor de 3% de las IIH están relacionadas a la causa de muerte y otro 3% son causa directa de ella (letalidad promedio 6%), representando en el país alrededor de 6.000 casos al año.
En estudios de costos se ha podido estimar que la ocurrencia de una IIH los eleva entre 3 y 5 veces y que dependiendo del tipo de infección, la estadía hospitalaria puede prolongarse, en promedio, entre 5-7 días extra por año, con un rango variable entre 1-24 días. Las IIH que más prolongan la estadía son las infecciones de herida operatoria, las neumonías asociadas a ventilación mecánica y las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas a catéter venoso central.

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